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恶心呕吐应该做哪些检查

发布时间:2010-12-16 点击数:150 次

  恶心呕吐应该做哪些检查呢?北京德胜门中医院诊疗中心医师组说,恶心与呕吐在临床上十分常见。多因消化系统本身病变所致,也可因消化系统以外的全身性疾病导致。要想对恶心与呕吐作出正确诊断,需要去医院进行全面系统的检查。反复和持续的剧烈呕吐多引起严重并发症,故应该予以重视,及时到医院检查治疗。


  恶心呕吐应该做哪些检查?


  【病史检查】


  注意呕吐发生的时间、呕吐胃内容物的性质和量,以往有无同样发作史,与进食、饮酒、药物、精神刺激的关系。有无恶心、腹痛、腹泻与便秘,头晕、眩晕等症状。


  妊娠呕吐常发生于清晨;胃源性呕吐常与进食、饮酒、服用药物等有关,常伴有恶心、呕吐后感轻松;呕吐物如为大量,提示幽门梗阻、胃潴留或指肠淤滞;呕吐物含有大量胆汁者,说明有胆汁逆流入胃,常为较顽固性呕吐,可见于高位小肠梗阻、胆囊炎、胆石症;呕吐物带有粪臭者,常见于小肠下段梗阻;腹腔疾病、心脏病、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、颅及至疾病或外伤等所致呕吐,常有相当病史;与神经密切相关的呕吐,进食后可立即发生,呕吐常不费力,每口吐出量不多;嗅到不愉快的气味或看到厌食的食物而引起也属神经官能症范畴;吐泻交替者,须注意食物中毒、霍乱或副霍乱、急性中毒等。呕吐伴高热者须注意急性感染;呕吐伴耳鸣、眩晕者,须注意迷路疾患、晕动病。


  【体格检查】


  注意血压、呼吸气味、腹部有无压痛、反跳痛、胃肠蠕动波与肠型、腹块、肠鸣音、振水音等。必要时做神经系统、前庭神经功能与眼科检查等。


  【其他检查】


  根据患者病情,可选择进行血常规、尿常规、尿酮体、血糖、电解质系列、血气分析、尿素氮、脑脊液常规、呕吐液的毒理学分析等。有指征时,做腹部X线透视或平片、胃肠钡餐造影、纤维胃十二指肠镜、心电图、腹部或脑部B型超声、CT或磁共振、脑血管造影等。


  另外对恶心呕吐伴有厌食、疲乏,甚至出现黄疸,应该警惕是否为病毒性肝炎,及时就诊并隔离。在育龄女性必须了解月经情况,如果未经避孕(或避孕失败)而超过4周尚未行经者,要考虑是否为早孕所致的恶心与呕吐。


  北京德胜门中医院胃肠治疗中心是一所集医疗、教学、康复、预防和保健为一体的大型综合医院。作为一家老牌医院,北京德胜门中医院胃肠治疗中心始终牢记全心全意 为人民服务的宗旨,坚持正确的办院方向,在服务好本地患者的同时,充分发挥自身优势,积极为北京周边地区的人民群众提供周到细致的医疗服务,受到了广大患者朋友的普遍赞誉!

来源:北京德胜门中医院胃肠科
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