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恶心呕吐的并发症有哪些?

发布时间:2011-01-03 点击数:182 次

  恶心呕吐的并发症有哪些?北京德胜门中医院消化内科表示:恶心呕吐是一种复杂的反射性动作,是人体的一种本能,可将胃和部分小肠内容物经食道反应流出口腔,而将食入胃内的有害物质排出,从而起到有利的保护作用。那么伴随着它的疾病有哪些呢?以下讲述的就是恶心呕吐的并发症。


  【恶心呕吐的并发症】


  一、看呕吐状态——呕吐而不费力,进食即吐,吐出量不多,常因嗅到不愉快的气味或看到厌恶的食物而引起,属于神经官能症范畴。呕吐呈喷射状,常见于脑炎、脑膜炎等颅内压增高的病人。呕吐时呈满口而出状态,常见于肠梗阻。


  二、看呕吐物性状——呕吐物有酸臭味及隔日的食物,见于幽门梗阻。食后即吐而无酸味,多数为食管梗阻。呕吐物为黄绿色的胆汁,可能是十二指肠梗阻。呕吐物含有烘便,见于肠 梗阻晚期,带有粪臭味,见于小肠梗阻。呕吐物为枣黑色液体,见于急性胃扩张。


  三、看呕吐时间——如果食物尚未到达胃内就发生呕吐,多为食道的疾病,如食管癌,食管贲门失弛缓症。食后即有恶心、呕吐,伴腹痛、腹胀者,常见于急性胃肠炎。阿米巴痢疾等。呕吐发生于饭后2-3小时,可见于胃炎、胃溃疡和胃癌。呕吐发生于饭后4-6小时,可见于十二指肠溃疡。呕吐发生在夜间,且量多有发酵味者,常见于幽 门梗阻、胃及十二指肠溃疡、胃癌。妊娠呕吐常于清晨发生。


  四、看呕吐前是否恶心——恶心和呕吐可单独或同时发生。呕出物一般为胃内容物,如持续不止,可呕出胆汁和肠液。从恶心与呕吐的关系上,大致可判断引起呕吐的疾病的性质。例如:呕吐突然发生,没有恶心的先兆,而且常伴有明显头痛,且呕吐往往于头痛剧烈时出现,常见于血管神经性头痛、脑震荡、脑溢血、脑炎、脑膜炎及脑肿瘤等。呕吐伴有恶心,呕吐后恶心能得到暂时缓解,常见于胃炎、溃疡病、胃孔、胃癌、肠梗阻,腹膜炎等。


  五、看呕吐伴随症状——呕吐(进食甚至饮水后即吐),伴有发烧咳嗽,常见于伤风感冒。剧烈呕吐(呈喷射状),伴高热、头痛、颈强硬,常见于脑炎、脑膜炎。呕吐伴有高血压的老人,没有头部外伤史的人,如发生剧烈头痛且进行性加重,应考虑颅内出血或感染。经常头痛,头痛剧烈时突然发生喷射性呕吐,并有视力减退或短时间内视物不清,当疑为脑瘤。呕吐伴眩晕、眼颤、平衡失调,常见于前庭器官疾病,如内耳眩晕症,脑供血不足。恶心、呕吐,伴有剧烈的眼痛、头痛、眼部显着充血发红、瞳孔开大,应警惕青光眼。食后即恶心、呕吐,且多伴腹痛、腹泻,常见于急性胃肠炎、急性阑尾炎、急性菌痢及阿米巴痢疾等。


  六、突然持续性腹钝痛——呕吐早期吐出物有胆汁,后有肠内容物臭并发热,为急性弥漫性腹膜炎。 呕吐伴有上腹剧烈疼痛与发热,且在发病前有暴饮暴食,应疑为急、慢性胰腺炎。呕吐伴发热、黄疽、阵发性腹部绞痛或持续性剧痛,疼痛多饱餐或进食油腻食物后急骤发作,且向右肩背放射应考虑急性胆囊炎或结石症。呕吐伴阵发性剧烈腹 痛,大便秘结,应考虑肠梗阻。呕吐伴黄疽,全身无力、食欲不振、腹胀、肝区痛,应考虑传染性肝炎。呕吐伴昏迷,应考虑尿毒症、糖尿病酮中毒、肝昏迷等。


  呕吐伴皮肤苍白、出汗、血压下降等植物神经失调症状多见于休克。已婚妇女月经突然停止将近2个月后呕吐,应考虑妊娠呕吐。呕吐属消化系统症状,但并非 完全属消化系统疾病;女性患者的呕吐以神经性的较常见;结核性脑膜炎及脑瘤,起病缓慢,初起时仅有呕吐症状。在处理以呕吐为主要症状时,要详细观察伴随症状,分清病因,这样才能防止漏诊和误诊。


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来源:北京德胜门中医院胃肠科
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