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治疗肠蛔虫病有哪些方法?

发布时间:2010-12-14 点击数:167 次

  治疗肠蛔虫有哪些方法? 北京德胜门中医院消化内科医师称:肠蛔虫分为驱虫治疗和并发症治疗,最基本的是驱虫治疗。


  【驱虫治疗】


  目前常选用阿苯达唑、甲苯达唑、噻嘧啶、哌嗪、左旋咪唑、伊维菌素驱虫药物治疗。近年用哌嗪或吡喹酮等治疗蛔虫的疗效也较好,粪便检查虫卵阴转率超过80%,有报道达100%。苦楝根皮提取的川楝素和使君子仁也有驱虫作用。


  【并发症治疗】


  1、胆道蛔虫病:可采用中西医结合治疗,以解痉、止痛、驱虫或纤维内镜取虫为主。解痉止痛常用阿托品1mg,异丙嗪25~50mg,肌内注射;必要时可用哌替啶50mg,肌内注射。口服食醋100~200ml也可缓解疼痛。早期及时有效使用驱虫药物,可防止复发,减少严重并发症。近年有报道用虫体肌肉麻痹驱虫剂,在止痛治疗的同时也可驱虫。也有用阿苯达唑加维拉帕米治疗,达到迅速止痛与完全杀虫的显著效果。内科治疗24h无效,或病情加重;胆道蛔虫嵌顿者,需外科手术治疗。也可借助于内镜紧急取虫,效果好,住院时间短。有发热者可能有继发细菌性感染,应适当加用抗菌药物。


  2、蛔虫性肠梗阻:按照一般肠梗阻治疗原则处理,包括禁食、胃肠减压、解痉止痛、静脉补液、纠正脱水与代谢性酸中毒。不全性肠梗阻者,腹痛缓解后服豆油或花生油可松懈蛔虫团,然后再驱虫治疗。如积极内科治疗1~2天无好转,不完全性肠梗阻发展为完全性肠梗阻者,应立即手术治疗。


  3、其他:并发蛔虫性阑尾炎、肠穿孔、急性化脓性胆管炎、单发性肝脓肿、出血性坏死性胰腺炎者,均应尽早手术治疗。


  北京德胜门中医院消化内科医师提醒广大患者:注意个人卫生养成良好个人卫生习惯,饭前便后洗手、不饮生水、不食不清洁的瓜果、勤剪指甲、不随地大便。控制传染源驱除人体肠道内的蛔虫是控制传染源的重要措施。应积极发现、治疗肠蛔虫病患者,对易感者定期查治。幼儿蛔虫性肠梗阻、蛔虫性窒息等未能及时诊断与治疗者可危及生命。

来源:北京德胜门中医院胃肠科
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