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克罗恩病有哪些临床表现?

发布时间:2011-01-03 点击数:161 次

  克罗恩病有哪些临床表现?北京德胜门中医院消化内科表示:克罗恩病的临床表现比较多样,与肠内病变的部位、范围、严重程度、病程长短以及有无并发症有关。典型病例多在青年期缓慢起病,病程常在数月至数年以上。活动期和缓解期长短不一,相互交替出现,反复发作中呈渐进性进展。少数急性起病,可有高热、毒血症状和急腹症表现,多有严重并发症。偶有以肛旁周围脓肿、痰管形成或关节痛等肠外表现为首发症状者。克罗恩病的临床表现具体如下:


  【克罗恩病的临床表现】


  1、腹泻:常见70%~90%,多数每日大便2~6次,一般无脓血或粘液;如直肠受累可有脓血及里急后重感。


  2、便血:溃疡性结肠炎相比,便鲜血者少,量一般不多。


  3、发热:占5%-40%,活动性肠道炎症及组织破坏后毒素的吸收等均能引起发热。一般为中等度热或低热,常间歇出现。急性重症病例或伴有化脓性并发症时,多可出现高热、寒战等毒血症状。


  4、腹块:约1/3病例出现腹块,以右下腹和脐周多见。肠粘连、肠壁和肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘形成以及腹内脓肿等均可引起腹块。易与腹腔结核和肿瘤等混淆。


  5、腹痛:常见(50%-90%),多位于右下腹,与末端回肠病变有关。餐后腹痛与胃肠反射有关。肠粘膜下炎症刺激痛觉感受器,使肌层收缩,肠壁被牵拉而剧痛。浆膜受累、肠周围脓肿、肠粘连和肠梗阻、肠穿孔和急性腹膜炎以及中毒性巨结肠等均能导致腹痛。以急性阑尾克罗恩病为首发症状的仅占1.8%,但克罗恩病病程中出现一般急性阑尾炎的可达14%~50%。


  6、其他表现:有恶心、呕吐、纳差、乏力、稍瘦、贫血、低白蛋白血症等营养障碍和肠道外表现以及由并发症引起的临床表现。


  【克罗恩病的危害】


  ① 溃疡:早期浅小溃疡,后成纵行或横行的溃疡,深入肠壁的纵行溃疡即形成较为典型的裂沟,沿肠系膜侧分布。肠壁可有脓肿。


  ② 卵石状结节:由于粘膜下层水肿和细胞浸润形成的小岛突起,加上溃疡愈合后纤维化和疤痕的收缩,使粘膜表面似卵石状。


  ③ 肉芽肿:无干酩样变,有别于结核病。肠内肉芽肿系炎症刺激的反应,并非克罗恩病独有;且20%~ 30%病例并无肉芽肿形成,故不宜称为肉芽肿性肠炎。


  ④ 瘘管和脓肿:肠壁的裂沟实质上是贯穿性溃疡,使肠管与肠管、肠管与脏器或组织(如膀耽、阴道、肠系膜或腹膜后组织等)之间发生粘连和脓肿,并形成内瘘管。如病变穿透肠壁,经腹壁或肛门周围组织而通向体外,即形成外瘘管。


  北京德胜门中医院消化内科医师提醒:克罗恩病的危害是非常严重的,呼吁广大市民一旦发现以上克罗恩病的症状,急需到正规专业医院接受检查治疗,以免给自己身体造成极大危害。如对克罗恩病的相关知识需要了解请点击在线医师咨询!

来源:北京德胜门中医院胃肠科
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