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克罗恩病的临床表现有哪些?

发布时间:2011-01-15 点击数:166 次

  克罗恩病的临床表现有哪些?北京德胜门中医院消化内科医师称: 克罗恩病为贯穿肠壁各层的增殖性病变,并侵犯肠系膜和局部淋巴结。病变局限于小肠和结肠者各占30%,二者同时累及各占40%,常为回肠和右半结肠病变。90%以上克罗恩病病例有程度不等的肠梗阻,可想而知克罗恩病的危害是非常大的,所以要及时去正规专业医院检查治疗。下面我们来看看克罗恩病的临床表现有哪些?


  【克罗恩病的临床表现】


  1、便血:溃疡性结肠炎相比,便鲜血者少,量一般不多。


  2、腹泻:常见70%~90%,多数每日大便2~6次,一般无脓血或粘液;如直肠受累可有脓血及里急后重感。


  3、腹块:约1/3病例出现腹块,以右下腹和脐周多见。肠粘连、肠壁和肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘形成以及腹内脓肿等均可引起腹块。易与腹腔结核和肿瘤等混淆。


  4、发热:占5%-40%,活动性肠道炎症及组织破坏后毒素的吸收等均能引起发热。一般为中等度热或低热,常间歇出现。急性重症病例或伴有化脓性并发症时,多可出现高热、寒战等毒血症状。


  5、腹痛:常见(50%-90%),多位于右下腹,与末端回肠病变有关。餐后腹痛与胃肠反射有关。肠粘膜下炎症刺激痛觉感受器,使肌层收缩,肠壁被牵拉而剧痛。浆膜受累、肠周围脓肿、肠粘连和肠梗阻、肠穿孔和急性腹膜炎以及中毒性巨结肠等均能导致腹痛。以急性阑尾克罗恩病为首发症状的仅占1.8%,但克罗恩病病程中出现一般急性阑尾炎的可达14%~50%。


  6、其他表现:有恶心、呕吐、纳差、乏力、稍瘦、贫血、低白蛋白血症等营养障碍和肠道外表现以及由并发症引起的临床表现。


  【克罗恩病的检查方法】


  1、X线小肠造影:可观察小肠的病变情况,有助于确定肠腔狭窄的部位。


  2、CT:可同时观察整个肠道及其周围组织的病变情况,尤其对于腹腔脓肿等并发症有重要的诊断价值。


  3、血液检查:可发现是否存在贫血或感染的迹象。


  4、钡剂灌肠检查:X线钡影呈跳跃征象。这一检查不如结肠镜敏感和可靠,因此通常并不作为首选的检查方法,但可用于不适宜进行结肠镜检查的患者。


  5、结肠镜检查:利用结肠镜作全结肠及回肠末段检查,是诊断克罗恩病最敏感的检查方法。这一检查的风险主要为肠穿孔和出血。


  6、内镜检查:内镜检查和粘膜活检可见粘膜充血、水肿、溃疡、肠腔狭窄、假息肉形成以及卵石征等不同表现。病变呈跳跃式分布。超声内镜检查有助于确定病变范围和深度,发现腹腔内肿块或脓肿。


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来源:北京德胜门中医院胃肠科
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