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什么是克罗恩病

发布时间:2011-03-09 点击数:290 次

    什么是克罗恩病?北京德胜门中医院消化内科知名医师刘胜利表示:克罗恩病,又称局限性回肠炎、节段性肠炎、局限性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD)。克罗恩病在整个胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠。以腹痛、腹泻、肠梗阻为主要症状,且有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延,常有反复,不易治疗。下面就一起来深入了解克罗恩病的详情。


    【克罗恩病的症状】


    A、腹块——约1/3病例出现腹块,以右下腹和脐周多见。肠粘连、肠壁和肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘形成以及腹内脓肿等均可引起腹块。易与腹腔结核和肿瘤等混淆。


    B、腹泻——常见70%-90%,多数每日大便2-6次,一般无脓血或粘液;如直肠受累可有脓血及里急后重感。溃疡性结肠炎相比,便鲜血者少,量一般不多。


    C、发热——占5%-40%,活动性肠道炎症及组织破坏后毒素的吸收等均能引起发热。一般为中等度热或低热,常间歇出现。急性重症病例或伴有化脓性并发症时,多可出现高热、寒战等毒血症状。


    D、腹痛——常见(50%-90%),多位于右下腹,与末端回肠病变有关。餐后腹痛与胃肠反射有关。肠粘膜下炎症刺激痛觉感受器,使肌层收缩,肠壁被牵拉而剧痛。浆膜受累、肠周围脓肿、肠粘连和肠梗阻、肠穿孔和急性腹膜炎以及中毒性巨结肠等均能导致腹痛。以急性阑尾克罗恩病为首发症状的仅占1.8%,但克罗恩病病程中出现一般急性阑尾炎的可达14%~50%。


    E、其他表现——有恶心、呕吐、纳差、乏力、稍瘦、贫血、低白蛋白血症等营养障碍和肠道外表现以及由并发症引起的临床表现。


    【克罗恩病的治疗】


    a、一般治疗——有活动期病变者宜卧床休息,给高热量、易消化、富营养饮食。严重病人应予补液,纠正脱水和电解质平衡失调,静脉高营养疗法或鼻饲要素饮食。


    b、手术治疗——故手术适应证限于肠穿孔、完全性肠梗阻、下消化道大出血、瘘管及脓肿形成,经内科治疗无效的中毒巨结肠及疑有结肠癌等。


    c、药物治疗——水杨酸偶氮磺胺吡啶对本病有一定疗效,用法参照溃疡性结肠炎。肾上腺糖皮质激素适用于本病的活动期,对控制症状有效。


    d、其他疗法——为控制肠道继发感染要选用氨苄青霉素等,针对肠道厌氧菌感染可给甲硝唑。


    就医指南:综上所述就是北京德胜门中医院消化内科医师为大家讲述的“什么是克罗恩病”,北京德胜门中医院消化内科温馨提醒广大群众,一旦患有克罗恩病要及时要去正规医院就诊。另外,由于克罗恩病呈慢性病程,有终生复发的倾向,患者在日常生活中的自我监督、自我管理就显得尤为重要。虽然饮食和精神心理因素并不是引起此病的根本原因,但可加重病情。因此,在日常饮食中应避免可能引起症状加重的食物,如限制乳制品、纤维的摄入,低脂饮食,少食多餐,多饮水,避免饮酒及含有咖啡因的饮料或碳酸饮料,注意补充多种维生素与微量元素等,并学会通过各种轻松的活动调节自己的情绪状态,这样可有助于控制病情的活动。

来源:北京德胜门中医院胃肠科
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