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克罗恩病的危害

发布时间:2010-12-12 点击数:121 次

  克罗恩病的危害有哪些?克罗恩病是贯穿肠壁各层的增殖性病变,并侵犯肠系膜和局部淋巴结。病变局限于小肠(主要为末端回肠)和结肠者各占30%,二者同时累及各占40%,常为回肠和右半结肠病变。Crohn将病理变化分为急性炎症期、溃疡形成期、狭窄期和痰管形成期(穿孔期)。


  克罗恩病的危害


  ①溃疡:早期浅小溃疡,后成纵行或横行的溃疡,深入肠壁的纵行溃疡即形成较为典型的裂沟,沿肠系膜侧分布。肠壁可有脓肿。


  ②卵石状结节:由于粘膜下层水肿和细胞浸润形成的小岛突起,加上溃疡愈合后纤维化和疤痕的收缩,使粘膜表面似卵石状。


  ③肉芽肿:无干酩样变,有别于结核病。肠内肉芽肿系炎症刺激的反应,并非克罗恩病独有;且20%~ 30%病例并无肉芽肿形成,故不宜称为肉芽肿性肠炎。


  ④瘘管和脓肿:肠壁的裂沟实质上是贯穿性溃疡,使肠管与肠管、肠管与脏器或组织(如膀耽、阴道、肠系膜或腹膜后组织等)之间发生粘连和脓肿,并形成内瘘管。如病变穿透肠壁,经腹壁或肛门周围组织而通向体外,即形成外瘘管。

    克罗恩病的主要治疗方法
    
    一、一般治疗 有活动期病变者宜卧床休息,给高热量、易消化、富营养饮食.严重病人应予补液,纠正脱水和电解质平衡失调,静脉高营养疗法或鼻饲要素饮食.
    
    二、水杨酸偶氮磺胺吡啶 对本病有一定疗效,用法参照溃疡性结肠炎.
    
    三、肾上腺糖皮质激素 适用于本病的活动期,对控制症状有效.
    
    四、其他 为控制肠道继发感染要选用氨苄青霉素等,针对肠道厌氧菌感染可给甲硝唑.
    
    五、手术治疗 故手术适应证限于肠穿孔、完全性肠梗阻、下消化道大出血、瘘管及脓肿形成,经内科治疗无效的中毒巨结肠及疑有结肠癌等.
 

来源:北京德胜门中医院胃肠科
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