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十二指胃溃疡的检查方法有哪些?

发布时间:2011-01-15 点击数:154 次

  十二指胃溃疡的检查方法有哪些?北京德胜门中医院消化内科医师称:十二指肠溃疡最明显的症状是空腹或夜间时腹痛,而胃溃疡是在饭后2-3小时内,心窝处会疼痛。同时,胃会有勒紧的不适感及胸口闷烧等。溃疡恶化出血时,大便会呈黑色。胃出血时也会吐血,此时的血如同咖啡渣滓的颜色。出血量多时,会导致贫血。从所以说十二指肠溃疡的危害是很大的,要及时给予检查治疗。那么十二指胃溃疡的检查方法有哪些呢?下面我们就来看看。


  【十二指胃溃疡的检查方法】


  1、幽门螺杆菌感染的检查:大致上可分为侵入性和非侵入性方法2类。侵入性方法是指经内镜检查活检作快速尿素酶试验、幽门螺杆菌培养以及组织学检查等。非侵入性诊断方法包括血清抗幽门螺杆菌抗体的检测、14C-尿素呼吸试验或13C-尿素呼吸试验。


  2、内镜诊断:内镜检查是十二指肠球溃疡形态学诊断最可靠的方法,它可以对十二指肠球部溃疡的部位、大小、深浅、形态、数目及活动性等作出明确的诊断。


  3、CT检查:由于十二指肠球部相对于胃腔而言较为狭小,当球部出现溃疡时,引起的变形常常是最不明显的征象,而龛影在球部变形的影响下,在CT图像上常不易显示。球部变形CT表现为正常三角形消失,球部肠腔狭窄,可呈不规则形或分叶状,明显的变形可致球部呈细线状狭窄。其黏膜面多不规则,可呈锯齿状,而浆膜面相对光滑。


  4、胃酸测定:在基础情况,正常人为2mmol/h,而十二指肠溃疡患者平均分泌为4mmol/h。若基础胃酸排出量>10mmol/h,应考虑为胃素瘤。若BAO接近最大胃酸排出量BAO/MAO≥0.6时,ZES可能性更大。虽胃酸测定对十二指肠溃疡术前和初次手术方式的选择意义不大,但作为溃疡病患者作迷走神经切断术,术前、后测定胃酸,可藉以评估迷走神经切断是否完整有帮助,成功的迷走神经切断后MAO下降70%。


  5、血清胃泌素测定:正常空腹血清胃泌素<100pg/ml,这一基础胃泌素瘤的筛选试验是每一位溃疡患者均必须进行的,因大多胃泌素瘤病人溃疡的部位和症状同一般溃疡病人相似,难以区别。尤其是内科治疗失败患者,内分泌腺瘤病、十二指肠溃疡的复发、溃疡手术后仍有溃疡症状者。空腹血清胃泌素>1000pg/ml,应高度怀疑ZES。患者血清胃泌素为100~500pg/ml,需要做激发试验以释放胃泌素。静脉注射胰泌素后ZES患者的血清胃泌素水平迅速升高,通常升高>200pg/ml,而胃窦残留、胃窦G细胞增生、幽门梗阻等,血清胃泌素水平不变,下降或升高<200pg/ml。


  6、X线钡餐检查:现多采用钡剂和空气双重对比造影技术及常规钡餐检查相结合来诊断十二指肠溃疡。仰卧位双对比造影可以发现后壁溃疡,但有时充气的胃窦可将球部掩盖,特别是胃位置较高或呈横位(牛角型)时,病变容易被掩盖,应采用半立或立位显示较好。大约50%的溃疡发生于前壁,仰卧位双对比造影不易发现病变或仅显示“环形影”,容易与隆起性病变相混淆,俯卧位双对比造影可显示病变,但常因胃窦的重叠而显示不佳,俯卧位压迫法有助于病变的显示。


  【十二指胃溃疡的治疗方法】


  “中西医结合治疗”三步解决十二指肠溃疡


  1、在胃肠内定植——提高抗病力不复发。该疗法独含疗效成分,会自动调节肠胃菌群平衡,增加有益菌,极大的提高了肠胃免疫力,并能在人体肠胃内定植,形成永久性保护,使得肠胃病不复发。


  2、快速杀灭细菌——缓解症状。该疗法30分钟开始消灭致病菌有效杀灭肠胃里的有害菌,且不损伤有益菌:故而,轻度患者半小时开始缓解病痛


  3、形成生物保护膜——修复胃肠黏膜利用高科技研制的高含量胃肠病中药集中集结在肠胃溃疡处,溃疡面上形成生物保护膜,防止溃疡面再次受到损害;并且促进受损的黏膜细胞和溃疡部分再生而自动自我修复,从而达到溃疡愈合的目的。


  就医指南:北京德胜门中医院消化内科采用“中西医平衡疗法”治疗十二指肠溃疡具有协同作用,经多种途径达到制酸、解痉、消炎的效果,它以独特的疗法和疗效,快速有效的“三步”清除顽固性胃肠疾病。多年来治愈十二指肠溃疡患者数万名,得到了广大患者的一致肯定!更多有关“十二指肠溃疡”的详情,请点击咨询在线医师为您一对一解答!

来源:北京德胜门中医院胃肠科