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胆汁反流性胃炎的检查和治疗

发布时间:2011-01-05 点击数:184 次

  胆汁反流性胃炎的检查和治疗 北京德胜门中医院消化内科医师表示:胆汁反流性胃炎,也称硷性反流性胃炎,系指由于胆汁反流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合症。大多数病人主诉中上腹持续性烧灼痛,餐后疼痛加重,服硷性药物后不能缓解,或反见增剧。少数病人可表现为胸骨后痛,或胃部不消化感觉。以下是消化内科医师为大家讲述的胆汁反流性胃炎的检查和治疗。


  【胆汁反流性胃炎的检查】


  1、胃吸出物测定:插胃管后,抽吸空腹和餐后胃液,测定其中胆酸含量,如空腹基础胃酸分泌量(BAO)<3.5mmol/h,胆酸超过30μg/ml,则可确诊胆汁返流性胃炎。


  2、内窥镜检查:可直接看到胆汁返流,胃粘膜充血、水肿、或呈糜烂。活组织检查提示胃炎。胆汁返流虽是胃切除术后常见的情况,如胃镜检查显示萎缩性胃炎,胆汁返流性胃炎可以确诊。


  3、同位素测定:静脉注射2mCi99mTc-丁亚胺双醋酸,每隔5分钟观察肝及胆道共1小时。1小时病人吸饮100ml水,内含 0.3mCi99mTc,以准确测定胃的位置。随后在2小时内,每15分钟检查肝、胆囊及胃区,决定肠胃返流指数。正常值为8.6±6.0;有返流性胃炎者增至86.3±7.1。也可用99mTc标记的溶液注入十二指肠或空肠上段,然后描记胃内同位素的含量,用以了解肠胃返流的程度。


  【胆汁反流性胃炎的治疗】


  1、饮食疗法饮食要清淡,不吃油腻食物,避免饮烈酒、浓咖啡,进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重病情。进食时,应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。


  2、口服胃粘膜保护剂常用的胃粘膜保护剂:① 硫糖铝:能与胃粘膜的粘蛋白络合形成保护膜,起到保护胃粘膜的作用。② 胃膜素:能在胃内形成膜状物覆盖胃粘膜,以减轻胆汁和胃酸对胃粘膜的刺激。③ 思密达:可加强消化道粘膜的屏障作用,并可促进胃粘膜再生。④ 生胃酮:能促使胃粘膜分泌粘液,起到保护胃粘膜的作用。⑤ 吉福士凝胶:有保护胃粘膜、促进炎症愈合的作用。


  3、口服胃动力药此类药物能抑制胆汁反流入胃,以防胃粘膜受到损害。常用药:① 多潘力酮:它能增强胃肠蠕动,使食物顺利从胃进入小肠,抑制胆汁反流。② 西沙必利:其作用与吗丁啉相同,但药效要强3~4倍。③ 灭吐灵:此药有强大的镇吐作用。


  北京德胜门中医院采用纳米基因控制疗法,西药主要是专业消灭幽门螺杆菌,根除HP防止溃疡疾病复发。中药:辩证施治,对症下药,疗法独特,健脾益气,修复受损胃粘膜,调理肠胃。纳米基因控制疗法是应用人体自身免疫,对病历部位靶向结构进行精确定位,讲药物通过纳米技术直接迅速倒入病灶清除毒素,激活免疫细胞功能,修复粘膜。


  北京德胜门中医院消化内科温馨提示:大量的临床资料证明,“纳米基因控制疗法”对各种中西医来说久治不愈的萎缩性胃炎、溃疡、慢性结肠炎、胆汁反流性胃炎等胃肠病,的确有着花钱少、治病快、愈后不复发的明显优势。特别是北京地区很多人以前没有用过纳米基因控制疗法,从身体的接受程度和病菌的耐药性上,都比中西药有优势,所以用“纳米基因控制疗法”治疗各种胃肠疾病效果更好。而且通过改善患者体质,还能有效清除如失眠多梦、冬天怕冷、手脚冰凉、脱发、男性功能下降、女性月经不调等各种并发症。

来源:北京德胜门中医院胃肠科