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反流性食管炎有哪些临床表现?

发布时间:2011-01-20 点击数:138 次

  反流性食管炎的临床表现有哪些?北京德胜门中医院消化内科医师刘医师称:正常生理情况下管状食管进入胃囊斜向右侧成一角度称His角,将胃底推向食管起到活瓣作用,机械地把防止胃食管的反流。贲门部食管入口处的黏膜聚拢多及食管下的高压区亦均为防止反流的重要因素。那么反流性食管炎的临床表现有哪些呢?下面我们一起来看看。


  【反流性食管炎的临床表现】


  1、吞咽困难:由于食管炎引起继发性食管痉挛,多呈间歇性吞咽困难。如果为持续性吞咽困难常提示食管狭窄。


  2、出血及贫血:由于食管黏膜损伤,可有慢性少量出血。严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血,长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。


  3、烧灼感:餐后1小时胸骨后、剑突下或上腹部烧灼感或疼痛,可向颈、肩、背扩散,平卧或躯干前屈、弯腰时加重,而站立或坐位时以及服用抗酸药物后可缓解。


  4、胃内容物反流:反胃常伴随烧灼感同时出现,酸性或含胆汁的胃内容物溢入口腔,当躯干前屈或卧床时易出现,睡眠时由于反流液被吸入气管可引起呛咳或吸入性肺炎。


  【反流性食管炎的检查方法】


  1、内窥镜检查:可直接看到胆汁返流,胃粘膜充血、水肿、或呈糜烂。活组织检查提示胃炎。胆汁返流虽是胃切除术后常见的情况,如胃镜检查显示萎缩性胃炎,胆汁返流性胃炎可以确诊。


  2、胃吸出物测定:插胃管后,抽吸空腹和餐后胃液,测定其中胆酸含量,如空腹基础胃酸分泌量(BAO)<3.5mmol/h,胆酸超过30μg/ml,则可确诊胆汁返流性胃炎。


  3、同位素测定:静脉注射丁亚胺双醋酸,每隔5分钟观察肝及胆道共1小时。1小时病人吸饮100ml水,内含 0.3mCi99mTc,以准确测定胃的位置。随后在2小时内,每15分钟检查肝、胆囊及胃区,决定肠胃返流指数。正常值为8.6±6.0;有返流性胃炎者增至86.3±7.1。也可用99mTc标记的溶液注入十二指肠或空肠上段,然后描记胃内同位素的含量,用以了解肠胃返流的程度。


  ● 就医指南:北京德胜门中医院消化内科采用“纳米基因控制疗法”治疗反流性食管炎,西药主要是专业消灭幽门螺杆菌,根除HP防止溃疡疾病复发。中药:辩证施治,对症下药,疗法独特,健脾益气,修复受损胃粘膜,调理肠胃。纳米基因控制疗法是应用人体自身免疫,对病历部位靶向结构进行精确定位,讲药物通过纳米技术直接迅速倒入病灶清除毒素,激活免疫细胞功能,修复粘膜。更多有关“反流性食管炎”的详细知识,可以点击在线医师进行咨询。

来源:北京德胜门中医院胃肠科