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引起萎缩性胃炎的病因

发布时间:2010-12-13 点击数:201 次

  北京德胜门中医院消化内科医师解释称,萎缩性胃炎也叫做慢性萎缩性胃炎,慢性萎缩性胃炎是一种原因不明的慢性胃炎,临床表现不仅缺乏特异性,而且与病变程度并不完全一致。在我国是一种常见病、多发病,在慢性胃炎中约占10%。具体病因有以下几点:


  【遗传因素】慢性萎缩性胃炎病人的第一代亲属间,慢性萎缩性胃炎的发病率明显增高,恶性贫血的遗传因素也很明显。有亲戚关系的发病率比对照组大20倍,说明慢性萎缩性胃炎可能与遗传因素有关。


  【体质因素】临床统计结果显示本病的发生与年龄呈显著的正相关。年龄愈大,胃粘膜机能“抵抗力”也愈差,容易受外界不利因素的影响而造成损伤。更多了解,您可以


  【金属接触】铅作业工作者胃溃疡发病率高,胃粘膜活组织检查发现萎缩性胃炎发病率也增高。Polmer称之为排泄性胃炎。除铅外很多重金属如汞、碲、铜及锌等对胃粘膜都有一定的损伤作用。


  【放射因素】放射治疗溃疡病或其他肿瘤,可使胃粘膜损伤甚至萎缩。


  【缺铁性贫血】很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切,相关报道缺铁性贫血50例中,正常胃粘膜、浅表性胃炎及萎缩性胃炎各占14%、46%及40%。但是贫血引起胃炎的机理尚不明了。有些学者认为胃炎是原发病,因为胃炎胃酸低致铁不能吸收,或因胃出血以致形成贫血;另一种意见认为先有贫血,因为身体内铁缺乏使胃粘膜更新率受影响而容易发生炎症。


  
【慢性浅表性胃炎的继续】慢性萎缩性胃炎可由慢性浅表性胃炎发展而来,有相关文献记载通过对164例浅表性胃炎患者5~8年的随访观察,其中34例转变成慢性萎缩性胃炎(20 .7%)。慢性浅表性胃炎的病因均可成为慢性萎缩性胃炎的致病与加重因素。


  【生物性因素】慢性传染病如肝炎、结核病等对胃的影响也引起了人们的注意。慢性肝病患者常有慢性胃炎的症状和体征,胃粘膜染色也证实在乙肝病人胃粘膜内有乙肝病毒的抗原抗体复合物。91例萎缩性胃炎病人,有24例(26.4%)合并慢性肝炎。所以慢性传染病特别是慢性肝病对胃的影响值得注意。


  【胆汁或十二指肠液反流】由于幽门括约肌功能失调或胃空肠吻合术后,胆汁或十二指肠液可反流至胃内,并破坏胃粘膜屏障,促使H+及胃蛋白酶反散至粘膜内引起一系列病理变化,从而导致慢性浅表性胃炎,并可发展为慢性萎缩性胃炎。


  【免疫因素】在萎缩性胃炎,特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩粘膜的浆细胞内,常可找到壁细胞抗体或内因子抗体,故认为自身免疫反应是慢性萎缩性胃炎的有关病因。近年来发现少数胃窦胃炎患者有胃泌素分泌细胞抗体,它是细胞的特殊自身免疫抗体,属IgG系。部分萎缩性胃炎患者体外淋巴细胞转化试验和白细胞移动抑制试验有异常,提示细胞免疫反应在萎缩性胃炎的发生上也有重要意义。


  【幽门螺旋杆菌(HP)感染】1983年澳大利亚学者Marshall和Warren从慢性胃炎患者的胃窦粘液层及上皮细胞中首次分离出HP。此后众多学者对慢性胃炎患者进行了大量实验研究,在60%~90%的慢性胃炎患者的胃粘膜中培养出HP,继而发现HP的感染程度与胃粘膜炎症程度呈正相关关系。1986年世界胃肠病学会第八届会议上便提出了HP感染是慢性胃炎的重要病因之一。


  北京德胜门中医院消化内科医师提醒,慢性萎缩性胃炎是典型的癌前期病变,要引起患者的高度重视,千万不可掉以轻心,积极防治是该病的选择。该病可分为轻、中、重三个阶段, 当发展到中重度萎缩性胃炎并伴有中重度肠腺化生或不典型增生时,此时极易转化成胃癌。北京德胜门中医院消化内科医师认为应早期尽量控制萎缩性胃炎的发生、发展,并定期检诊,防止癌变。

来源:北京德胜门中医院胃肠科
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