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肠化怎么治疗

发布时间:2010-12-20 点击数:114 次

  【导读】有很多胃病患者做胃镜检查后诊断书中会有“肠上皮化生”的字样,那么什么是“肠上皮化生”(肠化)呢?肠化应该怎么办?


  一、什么是肠化?


  北京德胜门中医院消化内科医师说:慢性萎缩性胃炎胃粘膜的一个重要而又经常出现的病变是上皮化生(假幽门腺化生及肠上皮化生)。肠上皮化生常始自胃小凹颈部,向上发展,延及表面上皮,向下移行可达固有腺的深部。初起时常为灶性,易出现于胃小区的界沟部位。灶性病变进一步发展,可连接成片,甚至涉及整个胃窦区或沿胃体小弯侧扩展,但大弯侧体部及胃底区则很少受累。化生细胞可分为吸收上皮、酡状细胞、潘氏细胞、嗜银细胞及幽门腺化生等不同类型。


  肠上皮化生并不是简单的以肠上皮细胞替代胃上皮细胞或其腺体,化生的上皮或胀满体常常出现增生现象。增生明显者,胃粘膜固有腺虽然处于萎缩或减少至完全消失状态,但由于化生腺体的增生,胃粘膜的厚度并不一定变薄,这种胃炎可称之为萎缩伴增生性胃炎。没测量萎缩性胃炎的胃粘膜厚度时,大多数厚度并不减少。除化生伴增生外,固有膜深层中可见大量淋巴滤泡的增生及中性粒细胞的浸润,也可以增加其厚度。


  二、肠化怎么办?


  1、饮食调理。饮食上宜定时定量,少吃刺激性食物;戒烟、酒,勿乱服药;如有口腔、鼻腔的慢性炎症,应加以治疗,并定期进行胃镜复查。


  2、肠化患者不论其病因如何,均应戒烟忌酒,避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、红霉素等,饮食宜规律,避免过热、过咸和辛辣食物,积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。


  3、弱酸治疗:经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋,每次1~2匙,一天3次;或10%稀盐酸0.5~1.0ml,饭前或饭时服,同时服用胃蛋白酶合剂,每次10ml,1天3次;亦可选用多酶片(DPP)或胰酶片治疗,以改善消化不良症状。


  4、手术治疗:中年以上的肠化患者,如在治疗或随访过程中出现溃疡、息肉、出血,或即使未见明显病灶,但胃镜活检病理中出现中、重度不典型增生者,结合患者临床情况可以考虑作部分胃切除,从这类病人的胃切除标本中可能检出早期胃癌。


  北京德胜门胃肠医师指出:肠化应该对症治疗,具体采取哪种方法应该通过检查确定,肠化常用的检查为无痛胃镜。普通胃镜检查时患者会有一定的痛苦,这使许多需要进行胃镜检查的患者望而生畏。但对于有些疾病的确诊和治疗胃镜检查又是不可取代的;如胃、十二指肠、食道等病变;确定肿瘤是恶性还是良性……若不做胃镜,很可能就会出现一些早期病变的漏诊等.所以,到底做不做胃镜检查,让许多患者进退两难.


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来源:北京德胜门中医院胃肠科
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