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医师:做胃镜的注意事项

发布时间:2010-12-19 点击数:164 次

  胃镜检查前多少时间不能吃东西?做胃镜检查有什么注意事项?北京德胜门中医院胃肠医师说,胃镜检查是借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中,医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变,尤其对微小的病变。胃镜检查对医院的卫生、消毒情况有着严格的要求。北京德胜门中医院严格按照国际先进的“加酶清洗四槽消毒法”进行充分消毒,是北京少数几家万例胃镜无感染医院之一。


  胃镜检查的注意事项


  一、头一天禁止吸烟,以免检查时因咳嗽影响插管;禁烟还可减少胃酸分泌,便于医生观察。


  二、检查前患者至少要空腹6小时以上。如当日上午检查,前一日晚餐后要禁食,当日免早餐;如当日下午检查,早餐可吃清淡半流质食物,中午禁食。重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者,检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。


  三、为了消除患者的紧张情绪,减少胃液分泌及胃蠕动,驱除胃内的泡沫,使图像更清晰,必要时医生在检查前20-30分钟要给患者用镇静剂、解痉剂和祛泡剂。对此,患者应有所了解,并给予配合。


  四、为了使胃镜能顺利地通过咽部,做胃镜检查前一般要用咽部麻醉药,用药要领患者要按医生的要求进行。麻醉采取局部麻醉,只限于咽喉及食管上端。在用上述药前,向医生讲明你的药物过敏史,即过去对什么药物过敏。局部麻醉是将2%地卡因或2%赛罗卡因喷雾,病人张口发“阿”声,这时软腭和舌腭弓上移,舌根下移,使舌后、咽喉、软腭喷了药,先后3次。每次喷后,病人将剩在口腔的药咽下,以麻醉咽下部。也有采用糊剂,含在口内仰头使药物在咽喉部停留自然流入食管,起局部麻醉作用。


  五、与医生要合作,检查前,病人先去小便排空膀胱,进入检查室后,松开领口及裤带,取下假牙及眼镜,取左侧卧位,或根据需要改用其他体位。入镜后,不能用牙齿咬镜,以防咬破镜身的塑管。身体及头部不能转动,以防损坏镜子并伤害内脏。如有不适情况,病人忍耐一段时间,实在不能忍受,可用手势向施术者(医生或护士)示意,以便采取必要措施。


  加酶清洗四槽消毒法


  北京德胜门中医院胃肠医师说,胃镜作为侵入体腔内的一种高造价、高精密仪器,材质特殊,结构复杂,用后清洗、消毒难度大,如消毒不到位,可直接影响医疗质量和医疗安全。清洗消毒方法:采用加酶清洗四槽消毒法:


  (1)用后胃镜即刻用清洁干纱布去除外表污物,放入清洗槽,在流水下清洗。反复擦洗镜身、充分刷洗各孔道3min;


  (2)取出胃镜置于1∶100~1∶200的安必洁快速多酶清洗剂(安必洁)槽中,抽吸安必洁洗液冲洗胃镜各孔道,浸泡时间2min取出胃镜置于清水槽,流水冲洗镜身并反复吸引活检孔道,清除残留安必洁用50ml注射器向各管道冲气,排除管道内水分;


  (3)将擦干后的胃镜镜身置于盛放有2%碱性戊二醛(每日测试浓度合格后方可使用,使用期限≤14d)的消毒槽中,各孔道用注射器灌满消毒液,浸泡10min;


  (4)取出胃镜置于第四槽,流水冲洗镜身,反复抽吸活检孔道,清除残留消毒液,冲洗时间1min,干燥待用;


  (5)胃镜操作部先清水擦拭清洁后再用75%乙醇擦拭消毒,活检钳高压灭菌处理。HBsAg阳性病例放置最后进行检查。”

来源:北京德胜门中医院胃肠科
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